Trombektomia najczęściej stosowana jest u osób dorosłych w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu, przywracając przepływ krwi i minimalizując trwałe uszkodzenia tkanek. Zabieg polega na jednoczesnym odsysaniu skrzeplin i przetaczaniu krwi. Trzeba wprowadzić cienki przewód do żyły. W sytuacji wykrycia skrzepliny u małych pacjentów stosuje się z reguły terapię przeciwzakrzepową. Jednak w tym konkretnym przypadku nie była ona możliwa.
Trudne pierwsze dni życia
Mały Leon urodził się w grudniu 2025 roku jako wcześniak w 35. tygodniu ciąży. Już na początku życia lekarze zdiagnozowali u niego zakrzepicę prawej żyły nerkowej, czyli chorobę polegającą na tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach. Prawa nerka nie funkcjonowała prawidłowo.
– Problem szybko się pogłębił, a skrzeplina zaczęła rozprzestrzeniać się do żyły głównej dolnej i w kierunku drugiej, zdrowej nerki. Sytuacja była niebezpieczna, ponieważ groziła całkowitą niewydolnością nerek i koniecznością dializoterapii. Dodatkowym utrudnieniem było krwawienie do mózgu, które wystąpiło u dziecka. Z tego powodu lekarze początkowo nie mogli zastosować standardowego leczenia przeciwzakrzepowego – opowiada dr Julia Radoń-Proskura z Klinika Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Immunologii UCK, lekarz prowadzący chłopca.
W UCK operacje na wątrobie z użyciem robota
Decyzja, która uratowała życie
W obliczu narastającego zagrożenia wielospecjalistyczny zespół lekarzy – neonatologów, nefrologów, hematologów i radiologów interwencyjnych – zdecydował się na przeprowadzenie zabiegu rzadko wykonywanego u tak małych pacjentów.
13 stycznia 2026 roku, gdy dziecko miało zaledwie 16 dni i ważyło około 3,5 kg, wykonano mechaniczne usunięcie skrzepliny z żyły głównej dolnej. Był to jeden z nielicznych tego typu zabiegów przeprowadzonych u noworodka.
- Był to zabieg trudny technicznie przede wszystkim ze względu na wiek i wielkość pacjenta. U noworodka naczynia są bardzo małe, dlatego każdy manewr musi być wykonany z najwyższą precyzją i przy użyciu odpowiednio dobranego, delikatnego sprzętu. Dodatkowym wyzwaniem jest mała objętość krwi krążącej – nawet niewielka utrata krwi, która u osoby dorosłej byłaby nieistotna, u dziecka w tym wieku może mieć poważne znaczenie kliniczne. Najważniejsze było dla nas przeprowadzenie zabiegu możliwie najmniej inwazyjnie i zachowaniem maksymalnego bezpieczeństwa dziecka – podkreśla dr Bartosz Regent z Zakładu Radiologii, który razem z dr. Michałem Magnusem wykonał trombektomię mechaniczną u chłopca.
Operacja zakończona sukcesem
Zabieg powiódł się – lekarzom udało się usunąć skrzepliny i zahamować rozwój choroby, dzięki temu uratowano funkcję drugiej nerki dziecka. Po operacji możliwe było wdrożenie leczenia przeciwzakrzepowego. Chłopiec przez kolejne tygodnie pozostawał pod ścisłą opieką lekarzy, którzy monitorowali jego stan oraz cofanie się pozostałych zmian. Leon został wypisany w dobrym stanie do domu, aktualnie ma już ponad pół roku i nadal pozostaje pod opieką specjalistów.
Jak podkreślają lekarze z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego, czyli szpitala GUMed, w tej sytuacji nie istniała możliwość zastosowania standardowego leczenia. Zabieg był jedyną szansą na uratowanie zdrowia i życia dziecka. Przypadek ten pokazuje, jak ważna jest szybka diagnostyka i współpraca wielu specjalistów.
Lista osób zaangażowanych w leczenie Leona:
- dr Magdalena Jędruszczak-Marko, Klinika Neonatologii UCK
- dr hab. Michał Maternik, Klinika Chorób Nerek i Nadciśnienia Dzieci i Młodzieży UCK
- dr Julia Radoń-Proskura, Klinika Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Immunologii UCK
- dr Angelika Brzozowska, Zakład Radiologii UCK
- w zabiegu uczestniczyli także radiolodzy interwencyjni – dr Bartosz Regent i dr Michał Magnus, zespół pielęgniarski – Agnieszka Zaborowska i Paulina Wawrzyńczak, technik.
